試読のお申込み

このたびは原田新聞店取扱いの新聞の試読のお申込みをご検討していただき、誠にありがとうございます。
ぜひとも、読売新聞、静岡新聞、スポーツ報知をお試し下さい。
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お急ぎの場合は、原田新聞店054-245-2907までお電話ください。

お客様の個人情報お取扱について

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ご確認のうえ、ご同意いただけますよう、よろしくお願い致します。
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試読申込ファーム

※「※」の付いている項目は、必ずご記入下さい。

Ｑ 1 ※お名前
例：原田　太郎
Ｑ 2 ※ふりがな
例：はらだ　たろう
Ｑ 3 ※郵便番号
例：420-0862 半角英数字で入力して下さい
Ｑ 4 ※ご住所
例：静岡市葵区浅間町１−１７−１
Ｑ 5 マンション･アパート名
例：マンション原田１０１
Ｑ 6 ※電話番号
例：054-245-2907 半角英数字で入力して下さい
Ｑ 7 メールアドレス
例：haradataro@xxxxxxx.xx.xx 半角英数字で入力してください
Ｑ 8 ※試読希望の新聞
読売新聞
静岡新聞
スポーツ報知
エル・ゴラッソ
読売KODOMO新聞
Ｑ 9 ※試読開始希望日
例：２０１０年４月１日
Ｑ 10 備考 その他、ご希望がございましたらこちらにご記入下さい。
※原田新聞店担当エリアでない場合には、お届け先を担当する新聞販売店に手続きを移管します。
配達エリアはこちら

ご記入が終わりましたら、「送信」ボタンを押して送信してください。
（確認画面が表示されませんので、十分確認の上、送信ボタンを押してください。）
ご入力していただいた、電話番号にお申込内容の確認の連絡をいたします。